Minoxidil et microneedling vs minoxidil seul : l'essai randomisé Kumar 2018

Ajouter le microneedling au minoxidil permet-il réellement de faire pousser davantage de cheveux, ou le fameux résultat de Dhurat n'est-il qu'un coup isolé ? Un essai contrôlé randomisé de 2018 mené en Inde a soumis la question à un deuxième test indépendant auprès de 68 hommes souffrant de chute de cheveux de type androgénétique. La combinaison l'a de nouveau emporté : les hommes ayant ajouté un derma roller à leur minoxidil à 5 % ont gagné plus de six fois plus de cheveux dans la zone mesurée que les hommes sous minoxidil seul. Tout aussi précieuse est l'honnêteté des auteurs : les gains, bien que statistiquement clairs, n'étaient pas encore spectaculaires sur le plan esthétique à 12 semaines.

Étude de Kumar, Inamadar et Palit, publiée dans le Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery (2018). Résumée par Malcolm Smith, fondateur de Hairgenetix. Revue médicalement par Dr. Esther Bodde, MD, Cosmetic & Plastic Surgeon. Dernière mise à jour le 2 September 2026.

Réponse rapide
  • Le microneedling associé au minoxidil à 5 % a surpassé le minoxidil seul dans cet essai randomisé en observateur aveugle mené sur 68 hommes : un gain moyen de 12,52 cheveux par pouce carré contre 1,89 en 12 semaines (P < 0,0001).
  • Les patients ont eux aussi remarqué la différence : 4 hommes du groupe combiné ont évalué leur amélioration à 50 %, contre aucun dans le groupe minoxidil seul.
  • La mise en garde honnête : les auteurs indiquent que la réponse n'était pas significative sur le plan esthétique à 12 semaines. Une victoire statistique n'est pas encore visible dans le miroir.
  • Pourquoi l'effet était plus faible que dans Dhurat 2013 : probablement en raison d'un nombre inférieur de séances de tamponnage. Cet essai est passé à un rythme bimensuel, tandis que l'essai de référence pratiquait le tamponnage chaque semaine tout au long de l'étude.

Cet article fait partie de notre guide complet du microneedling pour la croissance capillaire.

Pourquoi cette étude est-elle importante ?

Un essai est une découverte ; deux essais indépendants forment une tendance. L'essai Dhurat 2013 a été le premier à montrer que le microneedling multiplie l'effet du minoxidil, et pendant cinq ans il est resté largement isolé. Kumar et ses collègues ont mené la réplication : une clinique différente, un groupe de patients différent, mais le même protocole de minoxidil à 5 % avec ou sans tamponnage.

Le résultat a confirmé la direction de la découverte de Dhurat, avec un point méthodologique qui mérite d'être souligné : l'évaluateur des résultats était tenu dans l'ignorance de la répartition des groupes, ce qui protège les comptages de cheveux d'une mesure biaisée par l'espoir. L'essai a également utilisé un calendrier de tamponnage plus léger que celui de Dhurat et a constaté un effet plus faible, une observation qui offre une leçon pratique sur la fréquence idéale du tamponnage.

Que ont fait les chercheurs ?

L'équipe a recruté 68 hommes âgés de 18 à 40 ans présentant une alopécie androgénétique de grade III ou IV selon l'échelle de Norwood-Hamilton, au sein d'un service de dermatologie à Vijayapur, en Inde, en répartissant aléatoirement 34 hommes dans chaque groupe. Les deux groupes ont appliqué du minoxidil à 5 % deux fois par jour pendant 12 semaines.

Le groupe combiné a en outre reçu un tamponnage en clinique avec un derma roller de 1,5 mm : chaque semaine pour les quatre premières séances, puis toutes les deux semaines pour quatre séances supplémentaires, soit huit séances au total. Les comptages de cheveux ont été effectués sur une zone cible fixe d'un pouce carré à l'aide de la vidéo-dermoscopie, au début de l'étude et à la semaine 12, et les patients ont évalué eux-mêmes leur amélioration à la fin. Soixante des 68 hommes ont terminé l'essai (31 dans le groupe combiné, 29 dans le groupe minoxidil seul), et l'analyse a porté sur ces participants.

Qu'ont-ils découvert ?

Résultat à la semaine 12 Microneedling plus minoxidil Minoxidil seul
Gain moyen du nombre de cheveux (par pouce carré) +12,52 +1,89
Patients évaluant leur amélioration à 50 % 4 sur 31 0 sur 29
Ont terminé les 12 semaines 31 sur 34 29 sur 34

La différence dans le nombre de cheveux était significative à P < 0,0001, ce qui signifie qu'un écart aussi important est extrêmement improbable dû au hasard. Dans le groupe combiné, le nombre moyen est passé de 82,35 à 94,87 cheveux ; le groupe minoxidil seul a à peine évolué. L'auto-évaluation allait dans le même sens : chaque homme ayant évalué son amélioration à 50 % appartenait au groupe microneedling.

Vient ensuite la mise en garde, formulée sans détour par les auteurs eux-mêmes : la réponse obtenue n'était pas significative sur le plan esthétique. Douze cheveux supplémentaires par pouce carré représentent une croissance réelle et mesurable, mais à 12 semaines, ce n'est pas encore le type de changement qu'un inconnu remarquerait à travers une pièce. Quiconque présente le microneedling comme une transformation rapide se trouve contredit par cette étude, et nous préférons que vous le sachiez.

Pourquoi l'effet était-il plus faible que dans Dhurat 2013 ?

Les participants de Dhurat ont pratiqué le needling chaque semaine pendant les 12 semaines ; le protocole de Kumar prévoyait huit séances au lieu de douze. Les deux essais ont également compté les cheveux sur des zones différentes (par centimètre carré contre par pouce carré), donc leurs chiffres bruts ne sont pas directement comparables, mais la discussion de Kumar reconnaît elle-même que leur variation du nombre de cheveux était bien plus faible que celle de Dhurat.

Mis en parallèle avec l'essai Kakizaki 2023, où quatre séances mensuelles sans traitement topique n'ont produit aucun gain de densité, une image cohérente de la dose se dessine : la fréquence des séances semble déterminante. Le needling hebdomadaire associé à un traitement topique montre les meilleurs résultats ; espacer l'intervalle réduit l'effet.

Limites à garder en tête

Cet essai a duré 12 semaines, ce qui est court pour les cheveux. Le minoxidil seul nécessite souvent quatre à six mois pour révéler son plein effet, donc les deux groupes ont peut-être été évalués avant l'arrivée complète de leurs résultats. Huit hommes sur 68 ont été perdus de vue et exclus de l'analyse. L'étude n'a inclus que des hommes de 18 à 40 ans présentant une perte modérée, elle ne nous renseigne donc pas sur les femmes, les hommes plus âgés ou la calvitie avancée. Et le needling a été réalisé en clinique par des professionnels avec un dermaroller de 1,5 mm, une profondeur réservée à la clinique plutôt qu'un point de départ pour un usage à domicile.

Qu'est-ce que cela signifie pour votre routine ?

Trois enseignements se dégagent. D'abord, combinez : le needling associé à un traitement topique a surpassé le traitement topique seul. Ensuite, soyez régulier : le passage à des séances toutes les deux semaines observé ici, et le résultat plus faible qui en a découlé, plaide discrètement en faveur d'un calendrier régulier plutôt que d'un needling au hasard des envies. Enfin, soyez patient : même le protocole gagnant paraissait modeste à 12 semaines, jugez donc votre propre routine en mois, pas en semaines.

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Questions fréquentes

Le microneedling associé au minoxidil a-t-il surpassé le minoxidil seul dans cet essai ?

Oui. Les hommes utilisant les deux ont gagné en moyenne 12,52 cheveux par pouce carré sur 12 semaines, contre 1,89 pour le minoxidil seul (P < 0,0001).

Les résultats étaient-ils visibles dans le miroir ?

Pas encore, dans l'ensemble. Les auteurs rapportent que la réponse n'était pas cosmétiquement significative à 12 semaines, bien que 4 hommes sur 31 dans le groupe combiné aient évalué leur amélioration à 50 %. Le changement capillaire sur cette échelle de temps est mesurable avant d'être visible.

À quelle fréquence le microneedling a-t-il été pratiqué dans l'étude ?

Huit séances en clinique avec un dermaroller de 1,5 mm sur 12 semaines : chaque semaine pour les quatre premières séances, puis une fois toutes les deux semaines pour les quatre suivantes.

Pourquoi les gains étaient-ils plus faibles que dans l'étude Dhurat 2013 ?

Très probablement la fréquence des séances : les participants de Dhurat ont pratiqué le needling chaque semaine pendant toute la durée de 12 semaines, alors que cet essai est passé à un rythme de deux semaines. Les deux études ont également compté les cheveux sur des zones différentes, leurs chiffres ne sont donc pas directement comparables.

Qui a été étudié, et cela s'applique-t-il à moi ?

Des hommes de 18 à 40 ans présentant une perte de cheveux modérée (grade III à IV de Norwood). Les résultats ne concernent pas directement les femmes, les hommes plus âgés ou les pertes avancées, bien que le principe de la combinaison se vérifie dans l'ensemble de la littérature de recherche.

Références

1. Kumar MK, Inamadar AC, Palit A. "A Randomized Controlled, Single-Observer Blinded Study to Determine the Efficacy of Topical Minoxidil plus Microneedling versus Topical Minoxidil Alone in the Treatment of Androgenetic Alopecia." Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2018. PubMed 30886475.

2. Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. "A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia." International Journal of Trichology, 2013. PubMed 23960389.

3. Kakizaki P, Contin LA, Barletta M, et al. "Efficacy and Safety of Scalp Microneedling in Male Pattern Hair Loss." Skin Appendage Disorders, 2023. PubMed 36636456.

4. Gupta AK, Quinlan EM, Venkataraman M, Bamimore MA. "Microneedling for hair loss." Journal of Cosmetic Dermatology, 2022. PubMed 34714971.

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