Le microneedling fonctionne-t-il pour les femmes souffrant de chute de cheveux, ou les preuves proviennent-elles uniquement d'études menées sur des hommes ? Un essai randomisé mené à Pékin en 2022 a répondu directement à cette question : chez 120 femmes atteintes d'alopécie androgénétique féminine, l'ajout du microneedling au minoxidil à 5% a triplé le gain de densité capillaire obtenu avec le minoxidil seul, et a surpassé l'association minoxidil plus spironolactone orale, un médicament sur ordonnance, avec moins d'effets secondaires. Pour les femmes qui hésitent entre un médicament oral quotidien et une routine de microneedling, cette lecture est essentielle. Si le microneedling vous intéresse, commencez par choisir un appareil de microneedling à domicile.
Étude de Liang, Chang, Wu et collègues, publiée dans Frontiers in Medicine (2022). Résumé par Malcolm Smith, fondateur de Hairgenetix. Revu médicalement par Dr. Esther Bodde, MD, Cosmetic & Plastic Surgeon. Dernière mise à jour le 2 septembre 2026.
Réponse rapide
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Le microneedling associé au minoxidil l'a emporté sur le critère principal : la densité capillaire a augmenté de 30,33 cheveux par centimètre carré en 24 semaines, contre 16,76 avec minoxidil plus spironolactone et 9,95 avec minoxidil seul (p<0,001 face aux deux).
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95% des femmes du groupe microneedling ont montré une amélioration selon l'évaluation du médecin, contre 86,49% avec la spironolactone et 55,27% avec le minoxidil seul.
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Le médicament oral a provoqué le plus d'effets secondaires : 45 effets indésirables dans le groupe spironolactone, dont 15 cas de troubles menstruels, contre 24 avec le microneedling.
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Le cuir chevelu lui-même n'a changé qu'avec le microneedling : à l'échographie du cuir chevelu, l'épaisseur épidermique et le diamètre des follicules ne se sont améliorés que dans le groupe microneedling.
Cet article fait partie de notre guide complet du microneedling pour la croissance capillaire.
Pourquoi cette étude est-elle importante ?
La plupart des preuves majeures sur le microneedling proviennent d'essais menés chez des hommes, à commencer par l'essai Dhurat 2013. Les femmes ont disposé de moins d'options à étudier : le minoxidil topique est le seul médicament approuvé par la FDA pour l'alopécie androgénétique féminine, et il n'aide qu'environ la moitié des femmes qui l'utilisent. Le complément sur ordonnance le plus courant, la spironolactone orale, est un antiandrogène quotidien qui entraîne des effets secondaires hormonaux et fait l'objet d'une mise en garde stricte contre son utilisation pendant la grossesse.
Liang et ses collègues ont mené la comparaison à laquelle les femmes sont réellement confrontées en clinique : continuer avec le minoxidil seul, ajouter un médicament oral, ou ajouter le microneedling. L'étude a comparé directement le microneedling à un médicament oral chez des femmes, avec des évaluateurs en aveugle et des mesures objectives, y compris une échographie du cuir chevelu.
Qu'ont fait les chercheurs ?
L'équipe de l'hôpital Beijing Friendship a recruté 120 femmes non ménopausées, âgées de 18 à 45 ans, présentant une alopécie androgénétique féminine légère à modérée, des taux hormonaux sanguins normaux et des cycles menstruels réguliers. Elles ont été réparties de façon randomisée en trois groupes pendant 24 semaines : minoxidil topique à 5% une fois par jour seul, minoxidil plus spironolactone orale à 80-100 mg par jour, ou minoxidil plus une séance de microneedling toutes les 2 semaines, soit 12 séances au total.
Le protocole de microneedling utilisait un appareil électrique à une profondeur de 0,7-1,0 mm, avec 1 ml de minoxidil à 5% appliqué à chaque séance et une rougeur ponctuée comme critère d'arrêt. Les résultats ont été évalués par trois dermatologues en aveugle quant au groupe de traitement : densité capillaire et diamètre de la tige capillaire sous dermoscope, structure du cuir chevelu par échographie, évaluation globale du médecin, et questionnaires destinés aux patientes. Au total, 115 des 120 femmes ont terminé l'essai.
Qu'ont-ils découvert ?
| Résultat à la semaine 24 |
Minoxidil seul |
Minoxidil + spironolactone |
Minoxidil + microneedling |
| Gain de densité capillaire (cheveux/cm²) |
+9.95 |
+16.76 |
+30.33 |
| Femmes améliorées (évaluation médicale) |
55.27% |
86.49% |
95.00% |
| Total des effets indésirables signalés |
27 |
45 |
24 |
La ligne de densité est le résultat principal. Les trois groupes ont gagné en cheveux d'ici la semaine 24, mais le groupe microneedling a gagné environ trois fois plus que le minoxidil seul et presque deux fois plus que la combinaison avec spironolactone (p<0,001 contre les deux ; la spironolactone a surpassé le minoxidil seul à p=0,009). La densité moyenne dans le groupe microneedling est passée de 99.68 à 130.00 cheveux par centimètre carré.
Les résultats de l'échographie du cuir chevelu expliquent une partie de l'histoire. L'épaisseur épidermique et le diamètre moyen des follicules pileux ne se sont améliorés que dans le groupe microneedling, ce qui est cohérent avec l'idée que le needling déclenche quelque chose que les médicaments ne font pas : une réponse de cicatrisation autour du follicule, pendant que les micro-canaux acheminent davantage de minoxidil là où il agit.
La comparaison de sécurité compte tout autant. Le groupe spironolactone a rapporté le plus d'effets indésirables, 45 au total, et ceux propres à ce groupe étaient hormonaux : 15 femmes ont eu des troubles menstruels, plus des cas isolés d'élévation du potassium sanguin et de gonflement des membres. Le groupe microneedling en a eu le moins (24), principalement des démangeaisons du cuir chevelu observées dans tous les groupes ; une infection locale s'est résorbée rapidement grâce à une pommade antibiotique.
Limites à garder à l'esprit
Il s'agissait d'un essai monocentrique portant sur 115 participantes ayant terminé l'étude, restreint aux femmes présentant une chute de cheveux légère à modérée et des hormones normales ; les résultats ne s'étendent donc pas automatiquement aux cas sévères ou d'origine hormonale, où la spironolactone pourrait relativement mieux fonctionner sur un traitement plus long. Les participantes savaient quel traitement elles recevaient, même si les évaluateurs l'ignoraient, et 24 semaines représentent une fenêtre courte pour un processus lent comme la repousse. Le needling a également été réalisé en clinique selon un calendrier fixe ; les routines à domicile devraient reproduire cette discipline plutôt que d'improviser.
Qu'est-ce que cela signifie pour votre routine ?
Pour les femmes présentant une chute de cheveux de type androgénétique légère à modérée, cet essai soutient une hiérarchie claire : un traitement topique seul est l'option la plus faible, et l'ajout du microneedling a surpassé l'ajout d'un antiandrogène oral, tant sur l'efficacité que sur la tolérance. Le schéma soutenu par les preuves est une séance de needling toutes les deux semaines environ, associée à un actif topique, ce qui correspond au format de notre Set Derma Stamp Microneedling Cheveux au Peptide de Cuivre (GHK-Cu) : le stamp crée les micro-canaux à une profondeur contrôlée et le sérum fournit les actifs. Les paramètres de l'essai, environ 1 mm de profondeur et une séance toutes les 2 semaines, s'inscrivent confortablement dans le protocole que notre guide complet détaille. Pour savoir comment l'administration par aiguille chez la femme s'est comportée face à un autre médicament oral, consultez notre résumé de l'essai de mésothérapie Moftah 2013.
Foire aux questions
Le microneedling fonctionne-t-il pour la chute de cheveux féminine ?
Dans cet essai randomisé, le microneedling toutes les 2 semaines combiné à du minoxidil à 5% a produit le plus grand gain de densité capillaire des trois traitements testés : 30,33 cheveux supplémentaires par centimètre carré sur 24 semaines, soit environ trois fois le gain du minoxidil seul.
Le microneedling est-il plus efficace que la spironolactone pour la chute de cheveux chez la femme ?
Dans cet essai, oui, sur les deux points : la combinaison de microneedling a fait pousser plus de cheveux (p<0.001) et a causé moins d'effets indésirables (24 contre 45). Les femmes souffrant de chute de cheveux sévère ou d'origine hormonale n'ont pas été étudiées, donc pour elles le rapport bénéfice-risque peut différer ; parlez-en à votre médecin.
Quelle profondeur et fréquence de microneedling l'étude a-t-elle utilisées ?
Un appareil électrique à une profondeur de 0.7-1.0 mm, une séance toutes les 2 semaines, 12 séances sur 24 semaines, avec du minoxidil à 5% appliqué à chaque séance et utilisé une fois par jour tout au long de l'étude.
Quels ont été les effets secondaires de chaque traitement ?
Les démangeaisons du cuir chevelu ont été l'effet secondaire le plus fréquent et sont apparues à des taux similaires dans tous les groupes. Le groupe spironolactone a eu le plus d'effets indésirables, dont 15 cas de troubles menstruels observés uniquement dans ce groupe. Le groupe microneedling en a eu le moins, avec une infection locale qui s'est résolue rapidement.
Les femmes de l'étude avaient-elles des problèmes hormonaux ?
Non. L'essai a recruté des femmes âgées de 18 à 45 ans avec des taux hormonaux sanguins normaux et des cycles menstruels réguliers, donc les résultats s'appliquent à la chute de cheveux féminine typique, et non à une chute de cheveux d'origine hormonale.
Références
1. Liang X, Chang Y, Wu H, et al. "Efficacy and Safety of 5% Minoxidil Alone, Minoxidil Plus Oral Spironolactone, and Minoxidil Plus Microneedling on Female Pattern Hair Loss: A Prospective, Single-Center, Parallel-Group, Evaluator Blinded, Randomized Trial." Frontiers in Medicine, 2022. PubMed 35899211.
2. Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. "A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia." International Journal of Trichology, 2013. PubMed 23960389.
3. Moftah N, Moftah N, Abd-Elaziz G, et al. "Mesotherapy using dutasteride-containing preparation in treatment of female pattern hair loss: photographic, morphometric and ultrustructural evaluation." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2013. PubMed 22486925.
Microneedling vs spironolactone pour la chute de cheveux féminine : l'essai Liang 2022
Le microneedling fonctionne-t-il pour les femmes souffrant de chute de cheveux, ou les preuves proviennent-elles uniquement d'études menées sur des hommes ? Un essai randomisé mené à Pékin en 2022 a répondu directement à cette question : chez 120 femmes atteintes d'alopécie androgénétique féminine, l'ajout du microneedling au minoxidil à 5% a triplé le gain de densité capillaire obtenu avec le minoxidil seul, et a surpassé l'association minoxidil plus spironolactone orale, un médicament sur ordonnance, avec moins d'effets secondaires. Pour les femmes qui hésitent entre un médicament oral quotidien et une routine de microneedling, cette lecture est essentielle. Si le microneedling vous intéresse, commencez par choisir un appareil de microneedling à domicile.
Étude de Liang, Chang, Wu et collègues, publiée dans Frontiers in Medicine (2022). Résumé par Malcolm Smith, fondateur de Hairgenetix. Revu médicalement par Dr. Esther Bodde, MD, Cosmetic & Plastic Surgeon. Dernière mise à jour le 2 septembre 2026.
Cet article fait partie de notre guide complet du microneedling pour la croissance capillaire.
Pourquoi cette étude est-elle importante ?
La plupart des preuves majeures sur le microneedling proviennent d'essais menés chez des hommes, à commencer par l'essai Dhurat 2013. Les femmes ont disposé de moins d'options à étudier : le minoxidil topique est le seul médicament approuvé par la FDA pour l'alopécie androgénétique féminine, et il n'aide qu'environ la moitié des femmes qui l'utilisent. Le complément sur ordonnance le plus courant, la spironolactone orale, est un antiandrogène quotidien qui entraîne des effets secondaires hormonaux et fait l'objet d'une mise en garde stricte contre son utilisation pendant la grossesse.
Liang et ses collègues ont mené la comparaison à laquelle les femmes sont réellement confrontées en clinique : continuer avec le minoxidil seul, ajouter un médicament oral, ou ajouter le microneedling. L'étude a comparé directement le microneedling à un médicament oral chez des femmes, avec des évaluateurs en aveugle et des mesures objectives, y compris une échographie du cuir chevelu.
Qu'ont fait les chercheurs ?
L'équipe de l'hôpital Beijing Friendship a recruté 120 femmes non ménopausées, âgées de 18 à 45 ans, présentant une alopécie androgénétique féminine légère à modérée, des taux hormonaux sanguins normaux et des cycles menstruels réguliers. Elles ont été réparties de façon randomisée en trois groupes pendant 24 semaines : minoxidil topique à 5% une fois par jour seul, minoxidil plus spironolactone orale à 80-100 mg par jour, ou minoxidil plus une séance de microneedling toutes les 2 semaines, soit 12 séances au total.
Le protocole de microneedling utilisait un appareil électrique à une profondeur de 0,7-1,0 mm, avec 1 ml de minoxidil à 5% appliqué à chaque séance et une rougeur ponctuée comme critère d'arrêt. Les résultats ont été évalués par trois dermatologues en aveugle quant au groupe de traitement : densité capillaire et diamètre de la tige capillaire sous dermoscope, structure du cuir chevelu par échographie, évaluation globale du médecin, et questionnaires destinés aux patientes. Au total, 115 des 120 femmes ont terminé l'essai.
Qu'ont-ils découvert ?
La ligne de densité est le résultat principal. Les trois groupes ont gagné en cheveux d'ici la semaine 24, mais le groupe microneedling a gagné environ trois fois plus que le minoxidil seul et presque deux fois plus que la combinaison avec spironolactone (p<0,001 contre les deux ; la spironolactone a surpassé le minoxidil seul à p=0,009). La densité moyenne dans le groupe microneedling est passée de 99.68 à 130.00 cheveux par centimètre carré.
Les résultats de l'échographie du cuir chevelu expliquent une partie de l'histoire. L'épaisseur épidermique et le diamètre moyen des follicules pileux ne se sont améliorés que dans le groupe microneedling, ce qui est cohérent avec l'idée que le needling déclenche quelque chose que les médicaments ne font pas : une réponse de cicatrisation autour du follicule, pendant que les micro-canaux acheminent davantage de minoxidil là où il agit.
La comparaison de sécurité compte tout autant. Le groupe spironolactone a rapporté le plus d'effets indésirables, 45 au total, et ceux propres à ce groupe étaient hormonaux : 15 femmes ont eu des troubles menstruels, plus des cas isolés d'élévation du potassium sanguin et de gonflement des membres. Le groupe microneedling en a eu le moins (24), principalement des démangeaisons du cuir chevelu observées dans tous les groupes ; une infection locale s'est résorbée rapidement grâce à une pommade antibiotique.
Limites à garder à l'esprit
Il s'agissait d'un essai monocentrique portant sur 115 participantes ayant terminé l'étude, restreint aux femmes présentant une chute de cheveux légère à modérée et des hormones normales ; les résultats ne s'étendent donc pas automatiquement aux cas sévères ou d'origine hormonale, où la spironolactone pourrait relativement mieux fonctionner sur un traitement plus long. Les participantes savaient quel traitement elles recevaient, même si les évaluateurs l'ignoraient, et 24 semaines représentent une fenêtre courte pour un processus lent comme la repousse. Le needling a également été réalisé en clinique selon un calendrier fixe ; les routines à domicile devraient reproduire cette discipline plutôt que d'improviser.
Qu'est-ce que cela signifie pour votre routine ?
Pour les femmes présentant une chute de cheveux de type androgénétique légère à modérée, cet essai soutient une hiérarchie claire : un traitement topique seul est l'option la plus faible, et l'ajout du microneedling a surpassé l'ajout d'un antiandrogène oral, tant sur l'efficacité que sur la tolérance. Le schéma soutenu par les preuves est une séance de needling toutes les deux semaines environ, associée à un actif topique, ce qui correspond au format de notre Set Derma Stamp Microneedling Cheveux au Peptide de Cuivre (GHK-Cu) : le stamp crée les micro-canaux à une profondeur contrôlée et le sérum fournit les actifs. Les paramètres de l'essai, environ 1 mm de profondeur et une séance toutes les 2 semaines, s'inscrivent confortablement dans le protocole que notre guide complet détaille. Pour savoir comment l'administration par aiguille chez la femme s'est comportée face à un autre médicament oral, consultez notre résumé de l'essai de mésothérapie Moftah 2013.
Foire aux questions
Le microneedling fonctionne-t-il pour la chute de cheveux féminine ?
Dans cet essai randomisé, le microneedling toutes les 2 semaines combiné à du minoxidil à 5% a produit le plus grand gain de densité capillaire des trois traitements testés : 30,33 cheveux supplémentaires par centimètre carré sur 24 semaines, soit environ trois fois le gain du minoxidil seul.
Le microneedling est-il plus efficace que la spironolactone pour la chute de cheveux chez la femme ?
Dans cet essai, oui, sur les deux points : la combinaison de microneedling a fait pousser plus de cheveux (p<0.001) et a causé moins d'effets indésirables (24 contre 45). Les femmes souffrant de chute de cheveux sévère ou d'origine hormonale n'ont pas été étudiées, donc pour elles le rapport bénéfice-risque peut différer ; parlez-en à votre médecin.
Quelle profondeur et fréquence de microneedling l'étude a-t-elle utilisées ?
Un appareil électrique à une profondeur de 0.7-1.0 mm, une séance toutes les 2 semaines, 12 séances sur 24 semaines, avec du minoxidil à 5% appliqué à chaque séance et utilisé une fois par jour tout au long de l'étude.
Quels ont été les effets secondaires de chaque traitement ?
Les démangeaisons du cuir chevelu ont été l'effet secondaire le plus fréquent et sont apparues à des taux similaires dans tous les groupes. Le groupe spironolactone a eu le plus d'effets indésirables, dont 15 cas de troubles menstruels observés uniquement dans ce groupe. Le groupe microneedling en a eu le moins, avec une infection locale qui s'est résolue rapidement.
Les femmes de l'étude avaient-elles des problèmes hormonaux ?
Non. L'essai a recruté des femmes âgées de 18 à 45 ans avec des taux hormonaux sanguins normaux et des cycles menstruels réguliers, donc les résultats s'appliquent à la chute de cheveux féminine typique, et non à une chute de cheveux d'origine hormonale.
Références
1. Liang X, Chang Y, Wu H, et al. "Efficacy and Safety of 5% Minoxidil Alone, Minoxidil Plus Oral Spironolactone, and Minoxidil Plus Microneedling on Female Pattern Hair Loss: A Prospective, Single-Center, Parallel-Group, Evaluator Blinded, Randomized Trial." Frontiers in Medicine, 2022. PubMed 35899211.
2. Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. "A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia." International Journal of Trichology, 2013. PubMed 23960389.
3. Moftah N, Moftah N, Abd-Elaziz G, et al. "Mesotherapy using dutasteride-containing preparation in treatment of female pattern hair loss: photographic, morphometric and ultrustructural evaluation." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2013. PubMed 22486925.