Il microneedling funziona per le donne con caduta dei capelli, o le evidenze provengono solo da studi condotti su uomini? Uno studio randomizzato del 2022 condotto a Pechino ha risposto direttamente a questa domanda: in 120 donne con alopecia androgenetica femminile, aggiungere il microneedling al minoxidil al 5% ha triplicato l'aumento della densità dei capelli rispetto al solo minoxidil, superando anche la combinazione di minoxidil e spironolattone orale, un farmaco su prescrizione, con meno effetti collaterali. Per le donne che stanno valutando un farmaco orale giornaliero rispetto a una routine di needling, questa è una lettura essenziale. Se il needling è di interesse, si può iniziare con la scelta di un dispositivo per microneedling da usare a casa.
Studio di Liang, Chang, Wu e colleghi, pubblicato su Frontiers in Medicine (2022). Riassunto dalla redazione di Hairgenetix. Revisionato dal punto di vista medico da Dr. Esther Bodde, MD, Cosmetic & Plastic Surgeon. Ultimo aggiornamento 2 settembre 2026.
- Il microneedling più minoxidil ha vinto sull'esito primario: la densità dei capelli è aumentata di 30,33 capelli per centimetro quadrato in 24 settimane, contro 16,76 con minoxidil più spironolattone e 9,95 con il solo minoxidil (p<0,001 contro entrambi).
- Il 95% delle donne nel gruppo microneedling è migliorato secondo la valutazione del medico, contro l'86,49% con spironolattone e il 55,27% con il solo minoxidil.
- Il farmaco orale ha causato più effetti collaterali: 45 effetti avversi nel gruppo spironolattone, inclusi 15 casi di disturbi mestruali, contro 24 con il microneedling.
- Il cuoio capelluto stesso è cambiato solo con il needling: all'ecografia del cuoio capelluto, lo spessore epidermico e il diametro follicolare sono migliorati solo nel gruppo microneedling.
Questo articolo fa parte della nostra guida completa al microneedling per la crescita dei capelli.
Perché questo studio è importante?
La maggior parte delle evidenze fondamentali sul microneedling proviene da studi condotti su uomini, a partire dallo studio Dhurat 2013. Le donne hanno avuto meno opzioni da studiare: il minoxidil topico è l'unico farmaco approvato dalla FDA per l'alopecia androgenetica femminile, e aiuta solo circa la metà delle donne che lo utilizzano. Il comune farmaco aggiuntivo su prescrizione, lo spironolattone orale, è un antiandrogeno giornaliero con effetti collaterali ormonali e un severo avvertimento contro l'uso in gravidanza.
Liang e colleghi hanno condotto il confronto che le donne affrontano realmente in clinica: continuare a usare solo il minoxidil, aggiungere un farmaco orale, oppure aggiungere il microneedling. Lo studio ha messo a confronto direttamente il microneedling con un farmaco orale nelle donne, con valutatori in cieco e misurazioni oggettive, inclusa l'ecografia del cuoio capelluto.
Cosa hanno fatto i ricercatori?
Il team dell'Ospedale dell'Amicizia di Pechino ha reclutato 120 donne non in menopausa, di età compresa tra 18 e 45 anni, con alopecia androgenetica femminile da lieve a moderata, livelli ormonali ematici normali e cicli mestruali regolari. Sono state randomizzate in tre gruppi per 24 settimane: minoxidil topico al 5% una volta al giorno da solo, minoxidil più spironolattone orale a 80-100 mg al giorno, oppure minoxidil più una seduta di microneedling ogni 2 settimane, per un totale di 12 sedute.
Il protocollo di microneedling utilizzava un dispositivo elettrico a una profondità di 0,7-1,0 mm, con 1 ml di minoxidil al 5% applicato ad ogni seduta e un arrossamento puntiforme come endpoint. Gli esiti sono stati valutati da tre dermatologi in cieco rispetto al gruppo di trattamento: densità dei capelli e diametro del fusto del capello al dermoscopio, struttura del cuoio capelluto all'ecografia, valutazione globale del medico e questionari per le pazienti. In totale, 115 delle 120 donne hanno completato lo studio. Per capire come si differenziano penne, Derma Stamp e dermaroller per l'uso domestico, si consiglia il confronto tra Derma Stamp e dermaroller.
Cosa hanno scoperto?
| Risultato alla settimana 24 | Solo minoxidil | Minoxidil + spironolattone | Minoxidil + microneedling |
|---|---|---|---|
| Aumento della densità dei capelli (capelli/cm²) | +9.95 | +16.76 | +30.33 |
| Donne migliorate (valutazione medica) | 55.27% | 86.49% | 95.00% |
| Totale effetti collaterali riportati | 27 | 45 | 24 |
La riga della densità è il dato principale. Tutti e tre i gruppi hanno guadagnato capelli entro la settimana 24, ma il gruppo microneedling ha guadagnato circa tre volte più del solo minoxidil e quasi il doppio rispetto alla combinazione con spironolattone (p<0.001 contro entrambi; lo spironolattone ha superato il solo minoxidil con p=0.009). La densità media nel gruppo microneedling è salita da 99.68 a 130.00 capelli per centimetro quadrato.
I risultati dell'ecografia del cuoio capelluto spiegano parte della storia. Lo spessore epidermico e il diametro medio del follicolo pilifero sono migliorati solo nel gruppo microneedling, coerentemente con l'idea che la timbratura faccia qualcosa che i farmaci non fanno: innescare una risposta di guarigione della ferita attorno al follicolo, mentre i microcanali trasportano più minoxidil dove agisce.
Il confronto sulla sicurezza conta altrettanto. Il gruppo con spironolattone ha riportato il maggior numero di effetti collaterali, 45 in totale, e quelli esclusivi di quel gruppo erano ormonali: 15 donne hanno avuto disturbi mestruali, oltre a singoli casi di innalzamento del potassio nel sangue e gonfiore agli arti. Il gruppo microneedling ha avuto il numero minore (24), per lo più prurito del cuoio capelluto riscontrato in tutti i gruppi; un'infezione locale si è risolta rapidamente con una pomata antibiotica.
Limiti da tenere presenti
Si è trattato di uno studio monocentrico su 115 partecipanti che hanno completato il trattamento, limitato a donne con caduta dei capelli da lieve a moderata e ormoni nella norma, quindi i risultati non si estendono automaticamente ai casi gravi o a origine ormonale, dove lo spironolattone potrebbe funzionare relativamente meglio su trattamenti più lunghi. Le partecipanti sapevano quale trattamento stessero ricevendo, anche se i valutatori non lo sapevano, e 24 settimane sono una finestra breve per un processo lento come la ricrescita. La timbratura è stata inoltre eseguita in clinica secondo un programma fisso; le routine domestiche dovrebbero rispecchiare questa disciplina piuttosto che improvvisare.
Cosa significa questo per la sua routine?
Per le donne con caduta dei capelli di tipo androgenetico da lieve a moderata, questo studio supporta una chiara gerarchia: un trattamento topico da solo è l'opzione più debole, e l'aggiunta del microneedling ha superato l'aggiunta di un antiandrogeno orale sia in efficacia che in tollerabilità. Lo schema supportato dall'evidenza è una seduta di timbratura ogni due settimane circa, associata a un principio attivo topico, che è il formato del nostro Set Derma Stamp Microneedling Capelli ai Peptidi di Rame: lo stamp crea i microcanali a una profondità controllata e il siero fornisce i principi attivi. I parametri dello studio, circa 1 mm di profondità e una seduta ogni 2 settimane, rientrano comodamente nel protocollo che la nostra guida completa illustra passo per passo. Per scoprire come la somministrazione tramite ago nelle donne si sia comportata rispetto a un altro farmaco orale, consulti il nostro riassunto dello studio di mesoterapia Moftah 2013.
Domande frequenti
Il microneedling funziona per la caduta dei capelli femminile?
In questo studio randomizzato, il microneedling ogni 2 settimane combinato con minoxidil al 5% ha prodotto il maggiore aumento di densità dei capelli tra i tre trattamenti testati: 30,33 capelli aggiuntivi per centimetro quadrato in 24 settimane, circa tre volte l'aumento del minoxidil da solo.
Il microneedling è migliore dello spironolattone per la caduta dei capelli nelle donne?
In questo studio, sì, su entrambi i fronti: la combinazione con microneedling ha fatto crescere più capelli (p<0,001) e ha causato meno effetti collaterali (24 contro 45). Le donne con caduta dei capelli grave o di origine ormonale non sono state studiate, quindi per loro il bilancio potrebbe essere diverso; ne discuta con il proprio medico.
Quale profondità e frequenza di microneedling sono state utilizzate nello studio?
Un dispositivo elettrico a una profondità di 0,7-1,0 mm, una seduta ogni 2 settimane, 12 sedute in 24 settimane, con minoxidil al 5% applicato a ogni seduta e utilizzato una volta al giorno per tutta la durata.
Quali sono stati gli effetti collaterali di ciascun trattamento?
Il prurito del cuoio capelluto è stato l'effetto collaterale più comune e si è manifestato con tassi simili in tutti i gruppi. Il gruppo con spironolattone ha registrato il maggior numero di effetti collaterali, tra cui 15 casi di disturbi del ciclo menstruale riscontrati solo in quel gruppo. Il gruppo con microneedling ne ha avuti il minor numero, con una sola infezione locale risolta rapidamente.
Le donne partecipanti allo studio presentavano problemi ormonali?
No. Lo studio ha coinvolto donne di età compresa tra 18 e 45 anni con livelli ormonali nel sangue normali e ciclo menstruale regolare, quindi i risultati si applicano alla tipica caduta dei capelli femminile, non alla caduta dei capelli causata da un disturbo ormonale.
Riferimenti
1. Liang X, Chang Y, Wu H, et al. "Efficacy and Safety of 5% Minoxidil Alone, Minoxidil Plus Oral Spironolactone, and Minoxidil Plus Microneedling on Female Pattern Hair Loss: A Prospective, Single-Center, Parallel-Group, Evaluator Blinded, Randomized Trial." Frontiers in Medicine, 2022. PubMed 35899211.
2. Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. "A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia." International Journal of Trichology, 2013. PubMed 23960389.
3. Moftah N, Moftah N, Abd-Elaziz G, et al. "Mesotherapy using dutasteride-containing preparation in treatment of female pattern hair loss: photographic, morphometric and ultrustructural evaluation." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2013. PubMed 22486925.
