Puntos clave
- Las agujas más superficiales (0,6 mm) superaron a las agujas más profundas (1,2 mm) : este ensayo controlado aleatorizado descubrió que 0,6 mm de microneedling combinado con minoxidil produjo mejoras mayores tanto en el recuento de cabellos como en el grosor capilar que el microneedling de 1,2 mm.
- Ambas profundidades de microneedling superaron al minoxidil solo : añadir microneedling a cualquiera de las dos profundidades mejoró significativamente los resultados en comparación con minoxidil al 5% usado solo, lo que confirma el valor de combinar estos tratamientos.
- 0,6 mm logró una significación estadística más fuerte : la profundidad más superficial produjo mejoras en el recuento de cabellos (P = 0,017) y en el grosor (P = 0,007) frente a los controles, mientras que la profundidad más profunda mostró una mejora significativa evaluada por el investigador (P = 0,04) pero medidas cuantitativas menos impresionantes.
- Menos dolor con agujas más superficiales : los pacientes del grupo de 1,2 mm reportaron significativamente más dolor durante el tratamiento que los del grupo de 0,6 mm, lo que hace que la profundidad más superficial sea más cómoda además de más eficaz.
- Esto respalda directamente los protocolos de microneedling en casa : el hallazgo de que 0,6 mm es eficaz (y potencialmente superior al microneedling más profundo) valida las profundidades de los dermarollers de uso doméstico, que normalmente oscilan entre 0,25 mm y 1,0 mm.
La evidencia de un vistazo
| Nivel de evidencia | Nivel 2b: ensayo controlado aleatorizado (3 grupos) |
| Tamaño de la muestra | 60 pacientes aleatorizados (59 completaron el estudio: 29 hombres, 30 mujeres) |
| Resultado clave | La profundidad de 0,6 mm mejoró significativamente el recuento de cabellos (P = 0,017) y el grosor (P = 0,007) frente al minoxidil solo |
| Duración del tratamiento | 12 semanas (6 sesiones de microneedling quincenales) |
| Profundidades de aguja | 0,6 mm frente a 1,2 mm frente al control solo con minoxidil |
| Seguridad | Más dolor con 1,2 mm; no se registraron eventos adversos graves en ninguna de las dos profundidades |
Sobre este estudio
| Autores | Gita Faghihi, Samin Nabavinejad, Fatemeh Mokhtari, Farahnaz Fatemi Naeini, Fariba Iraji |
| Revista | Journal of Cosmetic Dermatology |
| Año | 2021 (publicado en abril) |
| Volumen/Páginas | Vol. 20, Número 4, págs. 1241–1247 |
| Tipo | Ensayo controlado aleatorizado |
| PMID | 32897622 |
| DOI | 10.1111/jocd.13714 |
| Institución | Isfahan University of Medical Sciences, Irán |
| Artículo completo | Ver en PubMed → |
Por qué esta investigación importa
Para 2021, múltiples estudios habían confirmado que el microneedling mejora los resultados del crecimiento del cabello cuando se combina con tratamientos tópicos. Pero quedaba sin responder una pregunta práctica crucial: ¿hasta qué profundidad deben penetrar las agujas? ¿Es mejor una mayor profundidad (acercándose más al bulbo del folículo piloso) o es suficiente una profundidad menor?
Esto importa enormemente para los pacientes que usan dispositivos de microneedling en casa. Las agujas más profundas (1,0 mm o más) son más dolorosas, conllevan un mayor riesgo de efectos secundarios, y generalmente se recomiendan solo bajo supervisión profesional. Si las profundidades menores (0,5-0,6 mm) logran resultados iguales o mejores, significa que el microneedling eficaz se puede realizar de forma segura en casa con dermarollers estándar: sin necesidad de visitas a la clínica.
Para saber cómo encaja la profundidad en la rutina completa (dispositivo, frecuencia, suero y cuidado posterior), consulte nuestra guía completa de microneedling para el crecimiento del cabello.
Faghihi y sus colegas diseñaron una comparación directa para responder esta pregunta. Su hallazgo (que 0,6 mm produjo mejores resultados cuantitativos que 1,2 mm, causando además menos dolor) tiene implicaciones prácticas significativas para cualquiera que incorpore el microneedling en su régimen contra la caída del cabello.
Este hallazgo también es corroborado por el metaanálisis Xu 2024, que encontró en su análisis de subgrupos que las profundidades de aguja inferiores a 1 mm produjeron tamaños de efecto mayores (SMD 1,16) que las profundidades superiores a 1 mm (SMD 0,52), fortaleciendo la evidencia de que menos profundidad suele ser mejor.
Lo que hicieron los investigadores
Faghihi y sus colegas reclutaron a 60 pacientes (29 hombres y 30 mujeres, de 18 a 45 años) con alopecia androgenética de moderada a grave y los asignaron aleatoriamente a tres grupos:
- Grupo control: Loción tópica de minoxidil al 5% aplicada diariamente: el tratamiento estándar, usado solo sin microneedling.
- Grupo A (1,2mm): Minoxidil tópico al 5% diario más sesiones quincenales de microneedling con un dermapen automatizado a 1,2mm de profundidad de aguja.
- Grupo B (0,6mm): Minoxidil tópico al 5% diario más sesiones quincenales de microneedling con el mismo dermapen automatizado a 0,6mm de profundidad de aguja.
Todas las sesiones de microneedling se realizaron cada dos semanas durante 12 semanas (6 sesiones en total). El punto final del tratamiento en cada sesión fue el sangrado puntiforme: la aparición de pequeñas gotas de sangre en la superficie del cuero cabelludo, lo que indica que las agujas han alcanzado la dermis y han desencadenado la respuesta de cicatrización de heridas.
Los resultados se evaluaron mediante cuatro medidas de resultado:
- Recuento de cabellos: El número de cabellos en un área objetivo estandarizada, medido antes y después del tratamiento
- Diámetro del cabello: El grosor de los tallos capilares individuales, medido microscópicamente
- Evaluación del investigador: Evaluación ciega de la mejora fotográfica por parte del equipo de investigación
- Autoevaluación del paciente: La percepción propia del paciente sobre la mejora
Entendiendo los métodos de investigación
¿Por qué un diseño de tres grupos? Al incluir tanto un grupo control (solo minoxidil) como dos grupos de tratamiento (diferentes profundidades de aguja), los investigadores pudieron responder dos preguntas simultáneamente: (1) ¿Añadir microneedling al minoxidil mejora los resultados? (2) ¿Importa la profundidad de la aguja? Esto es más eficiente e informativo que realizar dos estudios separados de dos grupos.
¿Qué es el sangrado puntiforme y por qué es el punto final? El sangrado puntiforme (pequeñas gotas de sangre que aparecen en la superficie del cuero cabelludo) indica que las agujas han penetrado a través de la epidermis hasta la dermis, donde residen los vasos sanguíneos y las estructuras del folículo piloso. Esto confirma una profundidad de penetración adecuada y desencadena la cascada de cicatrización de heridas que libera factores de crecimiento. Usar el sangrado puntiforme como punto final de la sesión garantiza una administración consistente del tratamiento independientemente de las diferencias individuales en el grosor de la piel.
¿Por qué usar un dermapen automatizado? A diferencia de los dermarollers manuales, un dermapen automatizado (dispositivo tipo pluma) realiza inserciones verticales de agujas a una profundidad, velocidad y ángulo consistentes. Esto reduce la variabilidad entre sesiones y pacientes, haciendo que la comparación entre profundidades sea más válida científicamente. La inserción vertical también es menos traumática para el tejido que el movimiento de rodadura de un dermaroller.
¿Por qué incluir tanto a hombres como a mujeres? Con 29 hombres y 30 mujeres, el estudio evaluó el microneedling en ambas poblaciones, algo importante porque la mayoría de las investigaciones sobre microneedling se han centrado en hombres. Incluir ambos sexos aumenta la generalizabilidad de los hallazgos.
Lo que descubrieron
Figura 1: Resumen de los hallazgos de Faghihi et al. (2021). Izquierda: significación estadística de cada profundidad de microneedling en comparación con los controles tratados solo con minoxidil. Centro: diseño del estudio de tres grupos que muestra los brazos de tratamiento. Derecha: implicaciones prácticas de la comparación de profundidades para el microneedling en casa. Fuente de datos: J Cosmet Dermatol 2021;20(4):1241-1247.
Por qué las agujas más superficiales pueden funcionar mejor: la explicación biológica
El punto óptimo de la papila dérmica: Las células madre del folículo piloso y la papila dérmica (el centro de mando del folículo) se encuentran en la dermis media-superior, aproximadamente 1-2 mm por debajo de la superficie del cuero cabelludo. Sin embargo, la zona rica en factores de crecimiento (donde las señales de cicatrización de heridas estimulan el folículo) comienza en la unión entre la epidermis y la dermis, a solo 0,3-0,6 mm de profundidad. Una aguja de 0,6 mm alcanza esta zona crítica de manera eficaz.
Equilibrio de la inflamación: El microneedling funciona a través de una respuesta controlada de cicatrización de heridas. Una penetración demasiado escasa no desencadena suficiente liberación de factores de crecimiento. Pero una penetración excesiva puede provocar una inflamación excesiva, y la inflamación crónica o excesiva en realidad resulta perjudicial para los folículos pilosos, y puede empujarlos hacia la fase catágena (de regresión). La profundidad de 0,6 mm puede alcanzar el "punto óptimo" de estimulación suficiente de factores de crecimiento con una inflamación dañina mínima.
Profundidad del microcanal y absorción tópica: El microneedling crea microcanales temporales que permiten que los productos tópicos penetren más profundamente. La investigación demuestra que incluso los canales relativamente superficiales (0,25-0,5 mm) aumentan drásticamente la absorción de los ingredientes aplicados tópicamente. La profundidad de 0,6 mm crea canales que penetran bien en la dermis (lo suficiente para una excelente administración del producto) sin el daño tisular adicional de una penetración más profunda.
Activación de la señalización Wnt: La cascada de cicatrización de heridas desencadenada por el microneedling activa la vía de señalización Wnt/β-catenina, esencial para el ciclo del folículo piloso y la neogénesis. La activación de esta vía parece desencadenarse eficazmente a profundidades más superficiales, ya que las poblaciones de células madre relevantes se ubican en la región superior del folículo (el área del bulge) y no en la dermis profunda.
Interpretación clínica
Este estudio ofrece una de las pocas comparaciones directas, cara a cara, de profundidades de microneedling para la caída del cabello. Varios aspectos de los hallazgos merecen una consideración cuidadosa:
El resultado contraintuitivo tiene sentido biológico: Mucha gente asume que "más profundo es mejor" para el microneedling. Este estudio desafía esa suposición con datos que muestran la tendencia opuesta. La explicación biológica (que los objetivos relevantes están en la dermis superior y que una profundidad excesiva provoca una inflamación contraproducente) coincide con los hallazgos y con el análisis de subgrupos del metaanálisis de Xu 2024.
Ambas profundidades funcionan: Es importante señalar que tanto 0,6 mm como 1,2 mm produjeron mejoras respecto al minoxidil solo. La pregunta no es si las agujas más profundas funcionan (funcionan), sino si la profundidad adicional aporta un beneficio adicional. La respuesta de este ensayo es que no; la profundidad adicional no parece ofrecer ninguna ventaja y de hecho podría reducir ligeramente el efecto del tratamiento mientras aumenta el dolor.
Consideraciones sobre el tamaño de la muestra: Con aproximadamente 20 pacientes por grupo, este estudio tiene un poder estadístico moderado. El hecho de que se detectaran diferencias significativas pese al tamaño de muestra modesto sugiere que los efectos del tratamiento son genuinamente relevantes. Sin embargo, es posible que el estudio no tuviera suficiente potencia para detectar una diferencia estadísticamente significativa entre las dos profundidades de microneedling en una comparación directa.
Corroboración de metaanálisis: El metaanálisis de Xu 2024 confirmó este patrón de forma independiente: en su análisis de subgrupos, las profundidades de aguja por debajo de 1 mm produjeron una diferencia de medias estandarizada de 1,16 frente a 0,52 para profundidades superiores a 1 mm. La convergencia de evidencia tanto de ensayos individuales como de análisis agrupados refuerza la conclusión.
Cómo se compara esto con otras investigaciones
| Estudio | Profundidad de la aguja | Sujetos | Hallazgo clave |
|---|---|---|---|
| Faghihi 2021 (este estudio) | 0,6 mm frente a 1,2 mm | 60 pacientes (ECA) | 0,6 mm mejor que 1,2 mm para el recuento y el grosor del cabello |
| Dhurat 2013 | 1,5 mm | 100 hombres | +91,4 cabellos/cm² frente a +22,2 con minoxidil solo |
| Xu 2024 (metaanálisis) | Subgrupo: <1 mm frente a >1 mm | 8 ECA, 472 pacientes | DME 1,16 para <1 mm frente a 0,52 para >1 mm (más superficial es mejor) |
| Abdi 2023 (metaanálisis) | Mixto (0,5–2,5 mm) | 10 ECA, 466 pacientes | DME 1,76 en conjunto (P < 0,00001) para la combinación |
El estudio de referencia de Dhurat 2013 utilizó agujas de 1,5 mm y logró resultados notables. Sin embargo, ese estudio empleó sesiones semanales (mayor frecuencia que las quincenales de Faghihi) y no incluyó un comparador de menor profundidad. Los datos del análisis de subgrupos del metaanálisis de Xu 2024 coinciden con el hallazgo de Faghihi, lo que sugiere que los resultados notables del estudio de Dhurat podrían haberse debido más a la frecuencia semanal que a la profundidad específica de 1,5 mm.
Detalles del protocolo de tratamiento
| Dispositivo | Dermapen automatizado (dispositivo de microneedling tipo lápiz) |
| Profundidades de aguja probadas | 0,6 mm (Grupo B) y 1,2 mm (Grupo A) |
| Frecuencia de las sesiones | Quincenal (una vez cada 2 semanas) |
| Sesiones totales | 6 sesiones durante 12 semanas |
| Punto final de la sesión | Sangrado puntiforme (pequeñas gotas de sangre que confirman la penetración dérmica) |
| Tratamiento concurrente | Loción tópica de minoxidil al 5% aplicada a diario en todos los grupos |
| Población de pacientes | Entre 18 y 45 años con alopecia androgenética moderada a grave (ambos sexos) |
Adaptación para uso doméstico: La profundidad de 0,6 mm utilizada en este estudio está dentro del rango alcanzable con dermarollers de uso doméstico (0,25 mm a 1,0 mm). La mayoría de los dermatólogos recomiendan de 0,5 mm a 1,0 mm para uso doméstico, con sesiones una vez por semana a una vez cada dos semanas. La clave es la constancia (mantener un calendario regular durante al menos 12 semanas) más que usar una profundidad o frecuencia agresiva.
Limitaciones de la investigación a tener en cuenta
- Tamaño de muestra modesto: Con aproximadamente 20 pacientes por grupo, el estudio aporta evidencia significativa pero un poder estadístico limitado para detectar diferencias más pequeñas, en particular en la comparación directa entre las dos profundidades de aguja.
- Puntuación de calidad baja: Una revisión sistemática calificó este estudio con una puntuación Jadad de 2 sobre 5, lo que indica limitaciones en la descripción metodológica, como la descripción del cegamiento y los detalles de la aleatorización.
- Duración corta: El periodo de tratamiento de 12 semanas capta la respuesta temprana al tratamiento, pero no establece resultados a largo plazo. La biología del cabello opera en escalas de tiempo más largas (el ciclo de crecimiento completo dura de 2 a 6 años), por lo que un seguimiento más prolongado ofrecería una imagen más completa.
- Centro único: El estudio se realizó en una sola institución en Isfahán, Irán, lo que puede limitar la generalización a poblaciones, condiciones ambientales o antecedentes genéticos diferentes.
- Dermapen frente a dermaroller: El estudio utilizó un dermapen automatizado, que realiza inserciones de aguja verticales. Los resultados pueden no trasladarse directamente a los dermarollers manuales, que crean punciones en ángulo con un movimiento de rodadura. Sin embargo, ambos dispositivos logran los mismos objetivos fundamentales: la creación de microcanales y la estimulación de factores de crecimiento.
- Sin seguimiento a más largo plazo: El estudio no indica si la ventaja de los 0,6 mm se mantiene con el tratamiento continuado, ni si la profundidad óptima podría cambiar con el tiempo a medida que los folículos responden.
Lo que esto significa para su cabello
Este estudio aborda directamente una de las preguntas más frecuentes sobre el microneedling para la caída del cabello: ¿qué tan profundas deben ser las agujas? La respuesta (respaldada por este ensayo y corroborada por el metaanálisis de Xu 2024) es alentadora para quienes utilizan dispositivos de uso doméstico:
- No es necesario ir profundo para obtener resultados: La profundidad de 0,6 mm produjo mejoras estadísticamente significativas tanto en el recuento de cabellos como en el grosor capilar. Esta profundidad se encuentra cómodamente dentro del rango de los dermarollers estándar de uso doméstico (normalmente entre 0,25 mm y 1,0 mm), lo que significa que se pueden lograr resultados clínicamente significativos sin visitas a la clínica ni un microagujado agresivo.
- Menos profundidad significa menos dolor: Los pacientes que utilizaron agujas de 0,6 mm experimentaron significativamente menos dolor que los que usaron agujas de 1,2 mm. Dado que la constancia es el factor más importante en cualquier tratamiento contra la caída del cabello, un protocolo lo suficientemente cómodo como para mantenerlo durante meses y años tiene una ventaja real frente a uno que resulta doloroso de soportar.
- El Dermastamp de 0,5 mm de Hairgenetix coincide con esta evidencia: Las profundidades de dermaroller comúnmente recomendadas para el tratamiento doméstico de la caída del cabello (0,5 mm a 1,0 mm) se sitúan exactamente en el rango que este estudio y el metaanálisis de Xu consideraron más eficaz. No está sacrificando los resultados al elegir la comodidad: la evidencia sugiere que, en realidad, podría estar optimizándolos.
- Combínelo con un tratamiento tópico para obtener los mejores resultados: Todos los grupos de este estudio utilizaron minoxidil como base. Los microcanales creados por el microneedling mejoran la absorción de cualquier ingrediente activo tópico, incluidos los sueros de péptidos de cobre, que cuentan con su propia evidencia sobre la estimulación del folículo piloso.
- Constancia por encima de intensidad: Seis sesiones a lo largo de 12 semanas (quincenales) produjeron resultados significativos. La conclusión no es aplicar las agujas lo más profundamente posible, sino hacerlo de forma regular y constante a una profundidad eficaz, permitiendo una curación adecuada entre sesiones.
Términos clave explicados
- Dermapen
- Un dispositivo automatizado de microneedling con forma de bolígrafo, que contiene un cartucho de agujas finas que oscilan verticalmente a alta velocidad. A diferencia de un dermaroller (que crea perforaciones en ángulo mediante un movimiento de rodadura), un dermapen crea microcanales rectos y perpendiculares. La profundidad puede ajustarse con precisión, lo que lo hace ideal para investigaciones clínicas que comparan profundidades específicas. Los dermapens profesionales suelen utilizarse en entornos clínicos.
- Sangrado puntiforme
- La aparición de diminutas gotas de sangre en la superficie de la piel durante el microneedling, lo que indica que las agujas han penetrado a través de la epidermis hasta la dermis vascular. Esto se utiliza como un criterio visual para confirmar una profundidad de penetración adecuada y se considera normal durante un tratamiento de microneedling eficaz.
- Tratamiento quincenal
- Tratamiento realizado una vez cada dos semanas. Esta frecuencia permite un tiempo de curación adecuado entre sesiones de microneedling. La respuesta de cicatrización de la piel tarda aproximadamente 7–14 días en completarse, por lo que las sesiones quincenales garantizan que cada tratamiento se beneficie de una base completamente cicatrizada mientras se mantiene un calendario terapéutico.
- Ensayo controlado aleatorizado (ECA)
- Un diseño de estudio en el que los participantes son asignados aleatoriamente a grupos de tratamiento, garantizando que los grupos sean comparables al inicio. Esta aleatorización elimina el sesgo de selección y se considera el estándar de referencia para evaluar la eficacia de un tratamiento. En este estudio, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a los grupos de 0,6 mm, 1,2 mm, o solo minoxidil.
- Diámetro del cabello
- El grosor de un tallo capilar individual, medido en micrómetros. Los cabellos más gruesos indican una función folicular más saludable y contribuyen más a la cobertura visible del cuero cabelludo. Un aumento en el diámetro del cabello sugiere que el tratamiento está revirtiendo la miniaturización, el adelgazamiento progresivo de los tallos capilares que caracteriza a la alopecia androgenética.
- Papila dérmica
- Un grupo de células especializadas en la base del folículo piloso que actúa como el "centro de mando" del folículo. Recibe suministro sanguíneo, procesa señales hormonales y dirige el ciclo de crecimiento del cabello. Los factores de crecimiento liberados durante la cicatrización de heridas provocada por el microneedling llegan a la papila dérmica y la estimulan.
- Vía Wnt/β-catenina
- Una vía de señalización biológica que desempeña un papel fundamental en el desarrollo, el ciclo y la regeneración del folículo piloso. La activación de esta vía favorece la transición de la fase de reposo (telógena) a la fase de crecimiento activo (anágena) y puede estimular la formación de nuevos folículos. Se ha demostrado que el microneedling activa esta vía a través de su mecanismo de cicatrización de heridas.
- Alopecia androgenética (AGA)
- La forma más común de caída del cabello, que afecta tanto a hombres como a mujeres. Se caracteriza por la miniaturización progresiva de los folículos pilosos impulsada por la sensibilidad genética a la dihidrotestosterona (DHT). En los hombres, suele presentarse como retroceso de la línea de implantación y adelgazamiento en la coronilla. En las mujeres, generalmente aparece como un adelgazamiento difuso en la parte superior del cuero cabelludo.
Lecturas adicionales
- Lo que dice la ciencia sobre los péptidos de cobre para el cabello
- La guía completa de mesoterapia para el cabello
- Nuestra guía de compra de sueros de péptidos de cobre
Para más estudios revisados por pares sobre la caída del cabello y la terapia con péptidos de cobre, consulte nuestro centro de investigación completo.
Preguntas frecuentes
¿Debo usar agujas de 0,5 mm o 0,6 mm en casa?
No existe una diferencia clínica significativa entre 0,5 mm y 0,6 mm: son esencialmente equivalentes a efectos prácticos. Los dermarollers estándar para uso en casa suelen estar disponibles en incrementos de 0,25 mm, 0,5 mm, 0,75 mm y 1,0 mm. Un dermaroller de 0,5 mm se sitúa justo dentro del rango que este estudio consideró eficaz. La diferencia entre 0,5 mm y 0,6 mm está dentro de la tolerancia normal de fabricación y de la variación individual en el grosor de la piel del cuero cabelludo. Elija la profundidad que le resulte cómoda para un uso constante.
Si el estudio de Dhurat usó 1,5 mm y obtuvo grandes resultados, ¿no significa eso que cuanto más profundo, mejor?
No necesariamente. El estudio Dhurat 2013 utilizó agujas de 1,5 mm con sesiones semanales y logró resultados espectaculares (+91,4 cabellos/cm²). Sin embargo, ese estudio no incluyó un comparador de menor profundidad, por lo que no podemos saber si se habrían logrado resultados iguales o mejores con 0,5–0,6 mm. El estudio Faghihi realizó específicamente esta comparación y encontró que la profundidad menor producía mejores resultados cuantitativos. Los datos del subgrupo del metaanálisis Xu 2024 corroboran esto. Es posible que los resultados de Dhurat se debieran más a la frecuencia semanal (frente a la quincenal aquí) que a la profundidad concreta.
¿Puedo usar un dermaroller en lugar de un dermapen y esperar resultados similares?
Este estudio utilizó un dermapen automatizado, que crea inserciones de aguja perpendiculares. Los dermarollers manuales crean punciones ligeramente en ángulo debido al movimiento de rodadura, lo que significa que la profundidad de penetración efectiva es ligeramente menor que la longitud de aguja indicada. Un dermaroller de 0,75 mm o 1,0 mm probablemente crearía microcanales de una profundidad efectiva similar al ajuste de 0,6 mm del dermapen utilizado en este estudio. Ambos dispositivos logran los mismos objetivos esenciales: crear microcanales para la absorción del producto y desencadenar la cascada de factores de crecimiento de la cicatrización.
¿Con qué frecuencia debo hacerme microneedling para la caída del cabello?
Este estudio utilizó sesiones quincenales (cada 2 semanas) y logró resultados significativos. El estudio Dhurat utilizó sesiones semanales. La mayoría de los dermatólogos recomiendan de una vez por semana a una vez cada dos semanas para el microneedling en casa, dependiendo de la profundidad utilizada y de la velocidad de cicatrización individual. Las profundidades menores (0,5 mm) pueden usarse con más frecuencia porque causan menos traumatismo en el tejido y cicatrizan más rápido. La clave está en permitir una cicatrización completa entre sesiones. Si su cuero cabelludo aún está sensible o enrojecido por la sesión anterior, espere más tiempo antes de la siguiente.
¿Por qué podría ser realmente menos eficaz una aguja más profunda?
La explicación probable tiene que ver con el equilibrio entre la inflamación beneficiosa y la perjudicial. El microneedling funciona al desencadenar una respuesta controlada de cicatrización que libera factores de crecimiento (PDGF, VEGF, EGF). Sin embargo, el daño tisular excesivo provocado por agujas más profundas puede desplazar el equilibrio hacia una inflamación destructiva, caracterizada por niveles más altos de citocinas proinflamatorias que en realidad pueden dañar los folículos pilosos y llevarlos a la fase de regresión (catágena). La profundidad de 0,6 mm podría representar el equilibrio óptimo: suficiente penetración para desencadenar la liberación de factores de crecimiento evitando al mismo tiempo la inflamación excesiva asociada a un microneedling más profundo.
¿Se aplica este estudio a la alopecia androgenética femenina?
Sí: este estudio incluyó tanto a hombres (29) como a mujeres (30), lo que lo convierte en uno de los ensayos de microneedling para la caída del cabello con mayor equilibrio de género. Aunque los resultados publicados no separan los desenlaces por sexo, la inclusión de ambas poblaciones significa que los hallazgos generales son aplicables tanto a la alopecia androgenética masculina como femenina. Los mecanismos biológicos mediante los cuales funciona el microneedling (liberación de factores de crecimiento, mayor absorción tópica, activación de la vía Wnt) no son específicos de un género.
¿Debo seguir aplicando mi suero tópico justo después del microneedling?
El momento óptimo para la aplicación tópica después del microneedling es objeto de debate. Este estudio no especifica el momento exacto de aplicación del minoxidil en relación con las sesiones de microneedling. Algunos clínicos recomiendan aplicar los sueros inmediatamente después del microneedling para aprovechar los microcanales abiertos, mientras que otros sugieren esperar 24 horas para permitir una cicatrización inicial. Para el uso en casa con sueros de péptidos de cobre, aplicar el suero entre 4 y 24 horas después del microneedling es un enfoque razonable: los microcanales permanecen parcialmente abiertos hasta 24 horas, lo que permite una mayor absorción y a la vez minimiza el riesgo de irritación por una aplicación inmediata sobre la piel recién tratada.
¿Cómo se relaciona la profundidad de la aguja con los hallazgos del metaanálisis Xu 2024?
El metaanálisis de Xu 2024 realizó un análisis de subgrupos dividiendo los estudios según la profundidad de la aguja (por encima y por debajo de 1 mm) y encontró que las agujas más superficiales (<1 mm) produjeron un tamaño del efecto mayor (SMD 1,16) que las agujas más profundas (>1 mm, SMD 0,52) para los resultados de recuento de cabellos. Este análisis independiente y agrupado de 8 ECA y 472 pacientes respalda la misma conclusión que este ensayo de Faghihi: el microneedling más superficial es al menos igual de eficaz (y posiblemente más eficaz) que el microneedling más profundo. La convergencia de un ensayo de comparación directa y un análisis de subgrupos de un metaanálisis fortalece considerablemente esta conclusión.
Cita del estudio original
Faghihi, G., Nabavinejad, S., Mokhtari, F., Fatemi Naeini, F., & Iraji, F. (2021). Microneedling in androgenetic alopecia; comparing two different depths of microneedles. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(4), 1241–1247. https://doi.org/10.1111/jocd.13714
Cómo citar este resumen
APA: Hairgenetix. (2025). Profundidad del microneedling: por qué las agujas más superficiales podrían funcionar mejor para el crecimiento del cabello. Resumen del estudio en lenguaje sencillo. Hairgenetix Research Library. https://hairgenetix.com/blogs/articles/microneedling-depth-comparison-shallower-better-faghihi-2021
Informal: Un ECA de 2021 que comparó profundidades de microneedling de 0,6 mm y 1,2 mm encontró que 0,6 mm produjo mayores mejoras en el recuento de cabellos (P = 0,017) y en el grosor (P = 0,007), además de causar menos dolor (Faghihi et al., 2021). Resumido por Hairgenetix en hairgenetix.com.
