Il microneedling del cuoio capelluto è la pratica di creare micro-lesioni controllate sul cuoio capelluto con aghi sottili per stimolare la risposta di guarigione della pelle e, in protocolli combinati, per migliorare l'erogazione di trattamenti topici al follicolo pilifero. Può far ricrescere i capelli da solo, senza minoxidil o altri trattamenti? Uno studio randomizzato del 2023 condotto in Brasile ha testato esattamente questo su 30 uomini con perdita di capelli di tipo androgenetico, e la risposta è stata poco incoraggiante: quattro sedute mensili di microneedling da solo non hanno prodotto alcun miglioramento misurabile nella densità dei capelli. Il risultato è importante perché chiarisce cosa sia realmente il microneedling: un potente metodo di erogazione e stimolazione che funziona meglio se combinato con un trattamento topico, non una cura autonoma.
Studio di Kakizaki, Contin, Donati e colleghi, pubblicato su Skin Appendage Disorders (2023). Riassunto dalla redazione di Hairgenetix. Revisionato dal punto di vista medico dalla Dr. Esther Bodde, MD, Cosmetic & Plastic Surgeon. Ultimo aggiornamento 2 settembre 2026.
- Il microneedling da solo non ha aumentato la densità dei capelli in questo studio randomizzato su 30 uomini con alopecia androgenetica maschile, in 4 sedute mensili e 16 settimane di follow-up.
- Alcuni pazienti hanno mostrato un miglioramento visibile, ma la maggior parte no: 4 su 12 nel gruppo dermaroller e 2 su 14 nel gruppo con dispositivo a cartuccia tipo tatuaggio sono apparsi migliori al primo follow-up, e solo la metà di questi ha mantenuto il miglioramento.
- La pelle stessa ha reagito: le biopsie hanno mostrato la formazione di nuovo collagene, e non si sono verificati eventi avversi né segnali di cicatrizzazione preoccupanti.
- La lezione pratica: usare il microneedling per potenziare un trattamento topico. Negli studi che hanno combinato i due approcci, i risultati sono stati notevolmente migliori.
Questo articolo fa parte della nostra guida completa al microneedling per la crescita dei capelli.
Perché questo studio è importante?
Quasi ogni risultato solido sul microneedling presente nella letteratura scientifica deriva da studi che hanno combinato il needling con un trattamento topico, generalmente minoxidil al 5%. Il fondamentale studio Dhurat 2013 ha riportato 91,4 capelli aggiuntivi per centimetro quadrato dalla combinazione, quattro volte il guadagno del minoxidil da solo. Questo ha lasciato aperta una domanda fondamentale: quanta parte dell'effetto proviene dal needling in sé?
Kakizaki e colleghi hanno progettato l'esperimento mancante. Testando il microneedling senza alcun agente topico, hanno isolato lo stimolo fisico. Lo studio era randomizzato e a singolo cieco, e ha persino confrontato direttamente due diversi tipi di dispositivo.
Cosa hanno fatto i ricercatori?
Il team ha reclutato 30 uomini con alopecia androgenetica maschile presso una clinica ospedaliera a San Paolo, Brasile. Ciascuno ha ricevuto 4 sedute mensili di microneedling del cuoio capelluto, senza minoxidil, senza finasteride e senza altro trattamento attivo.
I partecipanti sono stati randomizzati verso uno di due dispositivi: un classico dermaroller (15 uomini) o un dispositivo motorizzato a cartuccia tipo tatuaggio (15 uomini). La copertura del cuoio capelluto e la densità dei capelli sono state misurate a 4 e 16 settimane dopo l'ultima seduta, e sono state effettuate biopsie del cuoio capelluto prima e dopo il trattamento per esaminare l'effetto del needling sulla pelle stessa. Se invece si sta valutando uno Derma Stamp, la guida alla scelta di uno Derma Stamp confronta le opzioni per l'uso domestico.
Cosa hanno scoperto?
| Risultato | Gruppo dermaroller | Gruppo cartuccia tipo tatuaggio |
|---|---|---|
| Miglioramento visibile al primo follow-up | 4 su 12 pazienti valutabili | 2 su 14 pazienti valutabili |
| Miglioramento mantenuto fino alla settimana 16 | Circa la metà dei responder | Circa la metà dei responder |
| Variazione della densità dei capelli | Nessun beneficio significativo | Nessun beneficio significativo |
| Eventi avversi | Nessuno riportato | Nessuno riportato |
Il risultato principale è la riga sulla densità: nessuno dei due dispositivi ha prodotto un miglioramento misurabile della densità dei capelli se usato da solo. Una minoranza di pazienti è apparsa migliorata nelle fotografie standardizzate, ma l'effetto era piccolo, incostante e sfumato nella metà di loro entro l'ultima visita.
Due risultati secondari meritano attenzione. Primo, le biopsie hanno mostrato neocollagenesi, ossia la formazione di nuovo collagene nella pelle trattata, il che confirma che il needling attiva realmente la risposta di guarigione della pelle su cui si basano gli studi combinati. Le biopsie hanno inoltre rilevato elastolisi, una degradazione di alcune fibre elastiche, un ricordo che il needling è una lesione reale e che la tecnica conta. Secondo, la sicurezza è risultata pulita: non è stato riportato alcun evento avverso in nessuno dei due gruppi.
Significa che il microneedling non funziona?
No. Significa che il microneedling è un amplificatore, non un trattamento a sé stante. Il contrasto con gli studi di combinazione è netto: mentre questo studio non ha riscontrato alcun aumento della densità con la sola timbratura, Gupta 2022 e le successive meta-analisi che coprono centinaia di pazienti hanno riscontrato guadagni significativi e clinicamente rilevanti quando la timbratura era abbinata a un agente topico. La spiegazione più probabile riguarda la veicolazione: i microcanali aumentano drasticamente la quantità di prodotto topico che raggiunge il follicolo, quindi la timbratura contribuisce di più quando c'è qualcosa di utile da veicolare.
Questo è anche il motivo per cui questo studio non contraddice Dhurat 2013. Dhurat ha testato la timbratura più minoxidil contro il minoxidil da solo; Kakizaki ha testato la timbratura contro nulla. Entrambe le affermazioni possono essere vere allo stesso tempo: la timbratura da sola fa poco, e la timbratura più un topico supera il topico da solo.
E i due dispositivi?
Questo è uno dei pochissimi confronti randomizzati tra un dispositivo a rotazione e un dispositivo a cartuccia con inserimento verticale sul cuoio capelluto, e nessuno dei due ha superato l'altro in termini di risultati. La scelta del dispositivo, in altre parole, conta meno per i risultati rispetto a ciò con cui si abbina la timbratura, sebbene i timbri e le cartucce offrano un migliore controllo della profondità su un cuoio capelluto curvo e coperto di capelli. Il nostro confronto tra derma stamp e dermaroller copre le differenze pratiche, e la nostra guida all'acquisto dei dispositivi da usare a casa classifica le opzioni attuali.
Figura 1, sopra: un dispositivo per microneedling a inserimento verticale del tipo confrontato con i dermaroller nello studio. Nessuno dei due dispositivi ha prodotto aumenti della densità dei capelli se usato da solo, motivo per cui abbinare la timbratura a un siero attivo è lo schema supportato dall'evidenza.
Limiti da tenere a mente
Si è trattato di uno studio di piccole dimensioni: 30 partecipanti, con alcuni persi durante il follow-up. Quattro sedute mensili sono anche una dose modesta rispetto ai protocolli settimanali utilizzati in diversi studi di combinazione, e 16 settimane di follow-up sono poche per un processo biologico lento come la crescita dei capelli. Uno studio più ampio con sedute più frequenti potrebbe comunque riscontrare un piccolo effetto isolato. Ciò che lo studio stabilisce è che un simile effetto, se esiste, è troppo piccolo per potersi fare affidamento su di esso, il che è esattamente ciò che chi deve decidere un piano di trattamento ha bisogno di sapere.
Cosa significa questo per la sua routine?
Il microneedling va considerato la metà del protocollo dedicata alla veicolazione, all'interno di un protocollo in due parti. Lo schema supportato dall'evidenza è una seduta di timbratura abbinata a un attivo topico, l'approccio adottato dal nostro Set Derma Stamp ai Peptidi di Rame: il timbro crea i microcanali e il siero fornisce gli attivi. La guida completa illustra passo dopo passo profondità, frequenza e cura post-trattamento.
Domande frequenti
Il microneedling funziona per la crescita dei capelli senza minoxidil?
In questo studio randomizzato, il microneedling da solo non ha prodotto alcun miglioramento misurabile della densità dei capelli in 30 uomini nell'arco di 4 sedute mensili. I risultati forti riportati nella letteratura derivano dalla combinazione della timbratura con un trattamento topico.
Quale dispositivo si è dimostrato migliore nello studio, il rullo o la cartuccia?
Nessuno dei due. I miglioramenti visibili sono stati rari in entrambi i gruppi e non differivano in modo significativo tra i dispositivi. La scelta del dispositivo conta meno di ciò che la timbratura veicola.
Il microneedling del cuoio capelluto era sicuro in questo studio?
Sì. Non sono stati riportati eventi avversi in nessuno dei due gruppi e le biopsie non hanno mostrato cicatrici preoccupanti. Le biopsie hanno tuttavia evidenziato sia nuova formazione di collagene sia una certa degradazione delle fibre elastiche, quindi la tecnica corretta e una frequenza sensata restano importanti.
Quante sedute di microneedling sono state utilizzate nello studio?
Quattro sedute, una al mese, con i risultati misurati 4 e 16 settimane dopo la seduta finale.
Con cosa dovrei combinare il microneedling?
Il partner più studiato è un principio attivo topico. Gli studi che abbinano la timbratura al minoxidil al 5% riportano i risultati maggiori, e i sieri ai peptidi di rame sono studiati come alternativa facilmente veicolabile per le persone che non tollerano il minoxidil.
Riferimenti
1. Kakizaki P, Contin LA, Barletta M, et al. "Efficacy and Safety of Scalp Microneedling in Male Pattern Hair Loss." Skin Appendage Disorders, 2023. PubMed 36636456.
2. Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. "A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia." International Journal of Trichology, 2013. PubMed 23960389.
3. Gupta AK, Quinlan EM, Venkataraman M, Bamimore MA. "Microneedling for hair loss." Journal of Cosmetic Dermatology, 2022. PubMed 34714971.
4. Faghihi G, et al. "Comparison of two different depths of microneedling in androgenetic alopecia." Journal of Research in Medical Sciences, 2021. PubMed 32897622.
